如果不是束手無策，鄭幼卿不會選擇在媒體上公開露面，把自己推向輿論的風口浪尖。

　　作為福建省廈門市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所的執(zhí)法監(jiān)督員，鄭幼卿與在她看來涉嫌“醫(yī)療欺詐”的廈門國泰婦產(chǎn)醫(yī)院(以下簡稱國泰醫(yī)院)較量了一年。幾經(jīng)波折，這家民營醫(yī)院一度被廈門市衛(wèi)生局吊銷執(zhí)業(yè)許可證。然而幾個月后，它又通過行政復議讓人疑惑不解地“起死回生”。

　　在這場始于2010年10月的斗爭中，她和同事一次次觸碰到難以置信的違法行為，一次次信心滿滿地去履行監(jiān)督員的職責，之后卻一次次見識了一家小小的民營醫(yī)院背后驚人的能量。

　　“我很不甘心，現(xiàn)在我要把自己掌握的事實在媒體上實名揭露，當然，會有危險，但我不怕。”12月1日，滿臉倦容的鄭幼卿向中國青年報記者講述自己在執(zhí)法中遭遇的一切時，她的疲倦被飛快的語速和堅定的眼神一掃而光。

　　這叫我們以后怎么執(zhí)法

　　　不止一個人當面勸鄭幼卿，不要這么“幼稚”。

　　鄭幼卿說：“如果不會�；�、變通，人家肯定要說你‘幼稚’；但如果不這么‘幼稚’，我覺得對不起良心。”

　　2010年10月，廈門市衛(wèi)生局根據(jù)福建省信訪局、中央紀委轉(zhuǎn)來的國泰醫(yī)院內(nèi)部員工舉報材料，組織現(xiàn)場檢查后交由廈門市衛(wèi)生監(jiān)督所立案查處。因舉報內(nèi)容有涉及行賄相關(guān)人員等情況，此前并不負責監(jiān)管國泰醫(yī)院的鄭幼卿，被指定為該案的主辦人員。

　　“在之后的辦案和行政復議過程中，我有了從未有過的經(jīng)歷，看到國泰醫(yī)院異乎尋常的大膽違法和無視監(jiān)管，而某些領(lǐng)導顛倒是非、無視事實和法律，甚至強行保護違法醫(yī)院。”鄭幼卿說。

　　剛接手國泰醫(yī)院案時，就有人告訴鄭幼卿，“肯定吊不了國泰的證”。

　　“我不相信。我查處案件不看背景，而是看違法事實，法律規(guī)定達到哪個處罰程度就進行怎樣的處罰。”鄭幼卿已經(jīng)記不清，她接到過多少患者對國泰醫(yī)院的投訴件。從一開始，她的態(tài)度就十分堅決，“我覺得在廈門這個改革開放的前沿城市，總不能說它有嚴重違法情況你還放縱它。”

　　鐵證如山之下，今年7月4日，廈門市衛(wèi)生局對國泰醫(yī)院作出“行政處罰決定”：警告；罰款；吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；吊銷計劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)的資格。

　　然而，這之后的事件走向完全超出了鄭幼卿的預計。先是國泰醫(yī)院無視吊證的處罰，依舊公開營業(yè)，然后是已經(jīng)發(fā)生法律效力的行政處罰被一紙決定書停止執(zhí)行。最終，國泰醫(yī)院通過行政復議成功地撤銷吊證處罰。

　　“一家機構(gòu)這么違法而且如此囂張，法律規(guī)定違法所得達到3000元就吊證，它違法所得是四十幾萬元；使用無證人員兩名就可以吊證，它達到9名。這到頭來還吊不了證，你說我們以后怎么執(zhí)法？”在廈門市政府法制局，為了行政復議的決定，鄭幼卿甚至與法制局領(lǐng)導當面叫板，絲毫不讓步。

　　“曾有領(lǐng)導說我，鄭幼卿向來都是法律第一、領(lǐng)導第二。他說這句話我也覺得沒錯，我確實這么做的，因為我畢竟是執(zhí)法者。”鄭幼卿說。

　　吊證后迅速“起死回生”

　　真正的博弈從國泰醫(yī)院被吊證開始。

　　7月20日，鄭幼卿和廈門市衛(wèi)生局3個有關(guān)處室的工作人員來到廈門市法制局，法制局一名處長給了他們一份關(guān)于“停止執(zhí)行具體行政行為通知書”的意見，并說：“根據(jù)市信訪局反映，因考慮到社會維穩(wěn)，有200多名員工要就業(yè)和國泰的經(jīng)濟損失，決定停止執(zhí)行具體行政行為。”

　　200多名員工？！鄭幼卿“一下子跳起來了”，國泰醫(yī)院哪兒有這么多員工？她當場拿出大量證據(jù)，證明國泰根本沒有200多名員工，最多也就幾十名員工。她還當場出示了一份去年9月國泰醫(yī)院的工資清單，名單上也就90多人，而且就鄭幼卿了解，工資清單上有的人根本不在國泰醫(yī)院上班，只領(lǐng)工資。

　　鄭幼卿向法制局明確指出，如果讓國泰醫(yī)院正常營業(yè)，將會繼續(xù)損害社會公共利益，這種威脅無疑更大。

　　鄭幼卿回憶說，當時，市衛(wèi)生局有關(guān)處室的領(lǐng)導和工作人員也分別向這位處長指出，醫(yī)療行業(yè)是一個高風險行業(yè)，當事方又是一家婦產(chǎn)醫(yī)院，其醫(yī)療行為往往同時涉及兩條人命。行政復議機關(guān)不具備對醫(yī)療專業(yè)風險的評估能力，應(yīng)充分考慮有關(guān)專業(yè)部門(衛(wèi)生局)的意見，并請復議機關(guān)慎重考慮其停止執(zhí)行的決定，認真評估停止執(zhí)行帶來的社會風險。

　　然而，這一切并未讓廈門市法制局改變意見，隨后，“停止行政處罰執(zhí)行”的決定產(chǎn)生。在廈門市政府《停止執(zhí)行具體行政行為通知書》(廈府行復停[2011]1號)上，廈門市政府認為，申請人(即國泰醫(yī)院——記者注)以“吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，可能造成不可挽回的經(jīng)濟損失和社會矛盾”等為由，申請停止執(zhí)行行政處罰，經(jīng)審查，“本機關(guān)認為申請人要求合理”，停止該具體行政行為。

　　有了這份“1號文件”，國泰醫(yī)院得以在被吊證的陰影下，繼續(xù)接診病人，然后籌劃著通過行政復議徹底拿回執(zhí)業(yè)許可證。

　　國泰醫(yī)院的目的在9月14日基本實現(xiàn)了。這天，廈門市法制局的一位處長向鄭幼卿和廈門市衛(wèi)生局工作人員出示了關(guān)于國泰醫(yī)院復議的初步意見：“經(jīng)審查，案件本身事實清楚，證據(jù)確鑿，程序合法，適用法律正確；違法行為性質(zhì)惡劣，且每項違法行為都夠吊證；但考慮到‘跨科、聘非’行為沒有造成明顯后果和機構(gòu)投資大，吊證會引起社會振(震)動，出現(xiàn)社會不安定因素，故決定不吊證，只就‘非法開展計生技術(shù)’給予吊證其‘計生許可’。”

　　根據(jù)鄭幼卿回憶，當時，在場的市衛(wèi)生局的處室領(lǐng)導和工作人員曾當場建議，將這個案件的復議提交廈門市行政復議委員會討論決定，但被拒絕。

　　法制局副局長：“民營醫(yī)院發(fā)展中總是有畸形的”

　　9月22日，鄭幼卿還在廈門市衛(wèi)生局與廈門市法制局副局長孫發(fā)明辯論了一番，但最終沒能阻擋該決定的出臺。孫發(fā)明說：“這個復議決定，市領(lǐng)導是綜合考慮(過的)，有200多名員工就業(yè)問題，為穩(wěn)定大局，社會和諧穩(wěn)定，要求給國泰一個改過機會。我已在昨天向國泰嚴肅談話并告知復議結(jié)果不吊證，讓它認識到錯誤的嚴重性以便今后規(guī)范。”

　　孫發(fā)明還告訴鄭幼卿，執(zhí)法要有靈活性，“目前國泰的整改態(tài)度很好，我個人看法(是)要求國泰負責人帶隊內(nèi)部員工到市衛(wèi)生監(jiān)督所道歉”。而當鄭幼卿再次將所有證據(jù)呈現(xiàn)在孫發(fā)明面前時，孫發(fā)明又說：“民營醫(yī)院發(fā)展中總是有畸形的。”

　　鄭幼卿知道，自己的調(diào)查是準確的，國泰醫(yī)院的違法行為是清楚的，這兩點，連廈門市法制局也認可了。既然如此，“為什么復議的結(jié)論這么牛頭不對馬嘴呢？說是為了維穩(wěn)，那受害者要起了騷亂怎么辦？”

　　國家的法律就是為了維護社會穩(wěn)定，什么時候依法行政成了維穩(wěn)的對立面？“真的束手無策了？”鄭幼卿開始反思自己這一年的抗爭。“我查國泰醫(yī)院只不過是按照法律辦事，從來也沒想過要用什么激進的辦法”。但查著查著，鄭幼卿發(fā)現(xiàn)，手握法律的武器和確鑿的證據(jù)，還是只能到處碰壁。尤其是從她得知國泰醫(yī)院有可能“起死回生”以后，她的抗爭方式越來越激烈。

　　幾個月來，她以個人名義向廈門市委、市政府領(lǐng)導、各有關(guān)部門領(lǐng)導提交了《關(guān)于不能停止執(zhí)行具體行政行為通知書的理由和意見》、《關(guān)于建議廈門市政府依法維持廈門衛(wèi)生局對國泰吊證決定》、《為什么市衛(wèi)生局集體作出吊證決定卻關(guān)不了門》……

　　甚至，她還把這些材料寄給了中央、省有關(guān)領(lǐng)導等。她還向廈門農(nóng)工民主黨反映了情況，隨后廈門農(nóng)工民主黨通過內(nèi)部渠道向上面反映了情況。她是這個以醫(yī)藥衛(wèi)生界高中級知識分子為主的民主黨派的黨員。

　　不過至今，鄭幼卿的這些聲音都沒有得到回音。

　　國泰醫(yī)院曾當面撕毀監(jiān)督意見書

　　“調(diào)(應(yīng)為吊——記者注)證 哼 ××(為保護個人信息，隱去真實地址——記者注)路”，“國泰要對你人身不利”……自從鄭幼卿開始查辦國泰醫(yī)院案，這類的短信就時常出現(xiàn)在她手機上，里面充滿了暗示知道鄭幼卿家庭住址等個人信息的話語，甚至還有更直接的謾罵侮辱語言。

　　這是鄭幼卿2004年成為一名醫(yī)療監(jiān)督員以來，第一次因為辦一件案子受到威脅和辱罵，鄭幼卿曾為此報警并向領(lǐng)導反映。

　　更多的威脅赤裸裸地發(fā)生在鄭幼卿在國泰醫(yī)院的執(zhí)法現(xiàn)場。

　　2010年11月18日，鄭幼卿到國泰醫(yī)院現(xiàn)場檢查，作為醫(yī)院實際管理者的張超英，不顧?quán)嵱浊浜推渌麍?zhí)法人員的勸阻，強行對鄭幼卿臉部進行攝像。

　　因擔心事后自己的人身安全，鄭幼卿不得不報警。作為執(zhí)法者，卻屢次因為執(zhí)法報警，這使得當?shù)嘏沙鏊�的領(lǐng)導都善意地提醒鄭幼卿：“國泰敢這樣對待你們的監(jiān)管，肯定很有后臺的。”

　　有時候，鄭幼卿甚至被“倒打一耙”。

　　去年12月8日，當鄭幼卿正在現(xiàn)場對主要違法醫(yī)生做詢問筆錄時，國泰醫(yī)院工作人員多次敲門和打電話干擾調(diào)查，最后竟將該醫(yī)生叫去產(chǎn)房為順產(chǎn)產(chǎn)婦接生，迫使詢問筆錄中斷。事后，國泰醫(yī)院還向鄭幼卿的領(lǐng)導告狀：“胎兒頭都快生下來了，卻不讓醫(yī)生去接生。”

　　這讓鄭幼卿也懵了，號稱有60多名衛(wèi)生技術(shù)人員的二級婦產(chǎn)醫(yī)院，當天難道就沒有第二位可以做順產(chǎn)接生的醫(yī)生？

　　更令鄭幼卿氣憤的是，今年5月23日，衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)合計生系統(tǒng)到國泰醫(yī)院檢查。在產(chǎn)房隔離產(chǎn)室的“感染性垃圾桶”桶內(nèi)，鄭幼卿他們見到3具血跡未干的大月份引產(chǎn)死胎。沒想到，國泰醫(yī)院不僅拒不承認引產(chǎn)，反而誣賴死胎是執(zhí)法人員帶來的。最終，這件事情因國泰醫(yī)院早已將產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移，竟然也不了了之。

　　鄭幼卿粗略回顧了一下，在自己調(diào)查國泰醫(yī)院時，國泰醫(yī)院共拒簽現(xiàn)場檢查筆錄4份、監(jiān)督意見書5份，甚至還當面撕毀監(jiān)督意見書。在鄭幼卿看來，國泰醫(yī)院如此強硬的態(tài)度已經(jīng)不僅僅是違法那么簡單了，“都已經(jīng)是蔑視法律了”。

　　她還記得，最初提交國泰醫(yī)院案件材料后，為她提供證據(jù)的國泰醫(yī)院內(nèi)部人員遭到了打擊，其中一人在廈門好幾個月找不到工作。當時她深感愧疚：“連為政府作證的證人都保護不了。”

　　鄭幼卿的親友們雖然也很支持她的正義之舉，但他們表達了更多的擔憂。有一位親戚在鄭幼卿公開在媒體上露面后發(fā)短信給她：“你啊，一個柔弱女子是改變不了現(xiàn)實的，也醫(yī)治不了社會的頑疾。記住保護好自己最重要！”

　　“我做這個事情首先不是為了我自己，我是為那些底層受害者服務(wù)的，到這家機構(gòu)看病的人多是外地農(nóng)民和本地的民工。政府機關(guān)和衛(wèi)生系統(tǒng)很少有人去這樣的地方看病的，他們沒有切身利益，不會感受到受騙后的痛苦。但是對我們來說，是感受很深的。我知道肯定會得罪一些人，這些人可能會采取一些措施，但是我覺得我沒有錯！”鄭幼卿說。

　　“至少讓違法者依法受到處罰”

　　半個多月前，鄭幼卿接受《南方周末》等媒體采訪。雖然領(lǐng)導、同事并沒有因此責備鄭幼卿，甚至有些富有正義感的人還會私下向她表示敬意，但她還是被勸說，不要再跟媒體接觸了。領(lǐng)導“為了避免讓她和國泰醫(yī)院直接對立”，不再讓她監(jiān)管國泰醫(yī)院。

　　這種壓力鄭幼卿之前也經(jīng)歷過，那時，甚至有人稱她“敗壞廈門形象”、“丟衛(wèi)生局的臉”。

　　2011年1月12日，中國青年報刊發(fā)《一家民營醫(yī)院的生財之道》披露國泰醫(yī)院各種違法情節(jié)，此后，鄭幼卿便經(jīng)歷了一場“微妙的拷問”。雖然鄭幼卿并未在該組報道中出現(xiàn)，但一些領(lǐng)導和國泰醫(yī)院認定是鄭幼卿將他們“出賣”了。

　　于是，鄭幼卿的領(lǐng)導“為了保護她的安全”，要將她調(diào)離國泰醫(yī)院案，在鄭幼卿堅決不同意后，她得以繼續(xù)調(diào)查該案，但不久被安排去黨校學習兩個月。5月初，完成在黨校的學習后，她馬上回到監(jiān)管崗位，并接連發(fā)現(xiàn)了國泰醫(yī)院的更多問題。

　　現(xiàn)在，鄭幼卿更直接地得罪了一些領(lǐng)導。

　　“不過這也無所謂，我也不想被提拔了，管他呢。”雖然看不清未來，但這一點鄭幼卿是很清楚的，她只想把該做的事情做好，至于自己的仕途、前程，她已無暇多想，“現(xiàn)在，這個(國泰醫(yī)院案)事情掛在心上，我覺得很難受，真想快點做完”。

　　什么時候算做完？“至少讓違法者依法受到處罰！”鄭幼卿說。

　　鄭幼卿認為，國泰醫(yī)院屢教不改，應(yīng)該依法將其關(guān)閉，以維護整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的規(guī)范。“關(guān)掉它并不會產(chǎn)生像法制局說的維穩(wěn)問題，更不會影響老百姓的就醫(yī)便利。”鄭幼卿說，據(jù)調(diào)查，國泰醫(yī)院的就醫(yī)量并不大，而且多半是門診病人。周圍地區(qū)醫(yī)療資源豐富，有兩家三級綜合性醫(yī)院和兩家二級民營醫(yī)院以及健全的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心，吊銷后不僅不會造成周邊居民的就醫(yī)難，反而保障了患者的就醫(yī)安全。

　　目前，對國泰醫(yī)院的調(diào)查已經(jīng)終結(jié)，在衛(wèi)生監(jiān)督所里，沒有人再提起這個曾引來“滿城風雨”的案子。但鄭幼卿認為，實際上，國泰醫(yī)院未解決的問題仍然很多。

　　“一個是它升二級醫(yī)院時有一些虛假材料。根據(jù)法律規(guī)定，提供虛假材料必須撤銷它的二級醫(yī)院許可。”鄭幼卿列舉，還有原來發(fā)現(xiàn)有假冒4個合格醫(yī)生簽名的處方，當時說人數(shù)沒有辦法確定，“我想進一步查，我申請過立案，可以說查起來也比較簡單，但是到現(xiàn)在為止，上面還沒有批。”

　　鄭幼卿深感憂慮的是，要是這個案件這么“草草收場”，如果像國泰醫(yī)院一樣的違法醫(yī)療機構(gòu)仍舊肆無忌憚地拿法律開玩笑，如果連執(zhí)法者對違法行為都束手無策，誰來維護廣大患者的健康權(quán)益？今后的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法還怎么做？