眼科醫(yī)生為何不做近視眼手術(shù)呢？

陸軍軍醫(yī)大學(xué)陸軍特色醫(yī)學(xué)中心

眼科副教授 陳開(kāi)建：

近視手術(shù)有著嚴(yán)格的條件限制，有的人因?yàn)樽陨碓�因就不適合手術(shù)矯正。如果眼部檢查以及醫(yī)生專(zhuān)業(yè)的評(píng)估不符合要求，就不能接受手術(shù)。再就是近視患者個(gè)人意愿。近視手術(shù)并不是非做不可，而是屬于選擇性治療。雖然近視屬于疾病，但即使不做手術(shù)，戴框架眼鏡或是隱形眼鏡也可以達(dá)到矯正效果。所以，是否選擇手術(shù)，完全取決于個(gè)人意愿。

其實(shí)，我們大部分人看到的只是戴眼鏡的眼科醫(yī)生，而不知道有一部分沒(méi)戴眼鏡眼科醫(yī)生是接受近視手術(shù)后丟掉眼鏡的。因此，眼科戴眼鏡醫(yī)生不做近視手術(shù)，其實(shí)是一種歸因偏差，主觀忽略了已經(jīng)接受了手術(shù)的醫(yī)生。

什么人適合做近視眼手術(shù)呢？

北京大學(xué)人民醫(yī)院

眼視光醫(yī)學(xué)中心 何燕玲：

并不是所有得近視的人都適合做近視眼手術(shù)，主要取決于眼睛的狀態(tài)。一般來(lái)說(shuō)，做準(zhǔn)分子激光矯正手術(shù)需要達(dá)到下面的條件：

首先患者本人有摘鏡需求。

其次年齡應(yīng)在18歲~55歲，近兩年屈光狀態(tài)相對(duì)穩(wěn)定，其加深發(fā)展每年不大于0.50D；

佩戴角膜接觸鏡者，軟鏡需停戴1周以上，硬鏡需停戴3周以上；

角膜中央厚度應(yīng)大于450微米；

陸軍軍醫(yī)大學(xué)陸軍特色醫(yī)學(xué)中心

眼科副教授 陳開(kāi)建：

在近視群體中，有些眼疾就不能做近視手術(shù)治療。如白內(nèi)障、青光眼、角膜炎、急性結(jié)膜炎、圓錐角膜、嚴(yán)重干眼癥以及一些全身疾病等，都不適合做近視手術(shù)治療。

近視眼手術(shù)都有哪幾種？

陸軍軍醫(yī)大學(xué)陸軍特色醫(yī)學(xué)中心

眼科副教授 陳開(kāi)建：

就矯正近視的手術(shù)而言，可分為眼內(nèi)手術(shù)和角膜屈光手術(shù)兩大類(lèi)型。眼內(nèi)手術(shù)主要包括有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)、透明晶狀體人工晶狀體置換手術(shù)。而角膜屈光手術(shù)主要包括準(zhǔn)分子激光手術(shù)、飛秒激光LASIK手術(shù)，以及全飛秒激光手術(shù)。至于哪種手術(shù)最好，每種手術(shù)方式都有自身的優(yōu)勢(shì)和局限性，這要根據(jù)每個(gè)人的眼睛情況來(lái)選擇，適合才是最好的。

激光矯正手術(shù)的原理是什么？

火箭軍總醫(yī)院眼科主任梁歌：

近視眼是由于眼球前后徑太長(zhǎng)，眼球角膜太凸，外界光線(xiàn)不能準(zhǔn)確匯聚眼底所致，激光治療近視眼，就是利用激光光束，改變角膜前表面的彎曲度，以矯正眼球的屈光不正，可以說(shuō)在角膜上“磨”出一副合適的眼鏡，從而使外界光線(xiàn)能夠準(zhǔn)確地在眼底會(huì)聚成像，達(dá)到矯正近視的目的。

激光手術(shù)安全嗎？

火箭軍總醫(yī)院眼科主任梁歌：

拿準(zhǔn)分子激光治療近視為例，實(shí)驗(yàn)表明，當(dāng)準(zhǔn)分子激光激射動(dòng)物角膜表面時(shí)，在眼內(nèi)安放的危險(xiǎn)激光能量探測(cè)器測(cè)不出任何能量，由此證明準(zhǔn)分子激光做角膜屈光手術(shù)對(duì)眼球內(nèi)組織沒(méi)有任何作用。值得一提的是，目前不斷更新?lián)Q代的準(zhǔn)分子激光儀的計(jì)算機(jī)控制系統(tǒng)能夠準(zhǔn)確地執(zhí)行所輸入的數(shù)據(jù)，并有自檢保護(hù)程序，有些還帶有遠(yuǎn)紅外眼球自動(dòng)跟蹤系統(tǒng)，更為激光安全治療近視眼提供了可靠的保證。